Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Uma nova abordagem: PTC transcolecítico e stent biliar maligno

Iqbal M, Gronlie T, Gonda S, Joshi A e Iqbal S

Histórico: A colangiografia biliar percutânea (CP) é o primeiro passo de uma técnica comumente empregada por radiologistas intervencionistas para aliviar a interferência biliar por meio de stent e desvio biliar. Uma agulha Chiba de calibre estreito de calibre 22 é utilizada para obter acesso à árvore biliar por meio do duto hepático direito ou esquerdo, seguido por imagem biliar e intervenção. Ocasionalmente, o acesso à árvore biliar é limitado, utilizando métodos tradicionais devido à descompressão, variantes anatômicas ou outras complicações. Materiais e métodos: A ressonância magnética (RM), a tomografia computadorizada (TC) e as imagens fluoroscópicas detalham um caso de uma nova abordagem transcolecística de stent e drenagem biliar em um paciente com acesso precário aos métodos tradicionais e candidato cirúrgico ruim. Além disso, um trabalho completo do paciente é apresentado para explicar os sintomas apresentados. Histórico detalhado, resultados laboratoriais relevantes e curso hospitalar são revisados. Resultados: Apresentamos uma nova abordagem de drenagem biliar utilizando o duto cístico como ponto de entrada no sistema biliar central. Até onde sabemos, isso não foi descrito anteriormente na literatura e fornece uma ferramenta para os intervencionistas obterem acesso biliar em pacientes que, de outra forma, seriam candidatos cirúrgicos. Conclusão: Descrevemos um relato de caso de uma nova abordagem para acesso biliar para colangiografia e intervenções subsequentes utilizando uma abordagem trans-colecística. A familiaridade com essa abordagem pode melhorar os resultados clínicos e a morbidade para aqueles que, de outra forma, os candidatos precisariam de ruínas e apresentariam um desafio para os intervencionistas por meio de métodos de acesso tradicionais.