Shirehan M Ibrahim, Elamin M Ibrahim, Omer A Ibrahim, Enas Awad, Omnia M Hamid, Hassan A Alaziz
Enquadramento: O aparecimento de Acinetobacter baumannii (CPAB) produtor de carbapenemases é cada vez mais reportado nos dias de hoje e constitui um grande problema para os doentes da unidade de cuidados intensivos (UCI) com uma notável capacidade de adquirir resistência aos antibióticos. O objectivo deste estudo foi determinar os padrões de resistência aos antibióticos, presença de genes de carbapanemase de A. baumannii isolados de várias amostras clínicas, Estado de Cartum-Sudão.
Métodos: foram recolhidos cem isolados de cocobacilos Gram-negativos de doentes de UCI internados no RoyalCare International Hospital e no National Ribbat Hospital. Todas as amostras foram processadas através de métodos microbiológicos e moleculares convencionais para a identificação de A. baumanii . O teste de susceptibilidade antimicrobiana foi realizado pela técnica de disdifusão. Os genes que codificam as carbapenemases (blaKP, blaIMP, blaVIM, blaOXA, blaNDM, blaGES, blaOXA-51 e blaOXA-23) foram testados pelo método de reação em cadeia da polimerase (PCR).
Resultados: A prevalência de A. baumanii foi de 39,0% (39/100) entre os doentes de UCI e a resistência aos carbapenems A. baumanii (CRAB) foi elevada, 97,4% (38/39) e 57,9 (22/38) de CRAB era do gene produtor da carbapenemase. A carbapenemase mais comum associada à resistência foi o gene blaOXA seguido dos isolados blaNDM e blaGES A. baumanii . Todos os isolados apresentaram resistência a todos os antimicrobianos testados e 63,6% de resistência à colistina.
Conclusão: Este estudo mostrou que o blaOXA seguido de NDM é o gene predominante da carbapenemase presente entre os doentes de UCI de ambos os hospitais. Aqui, detetámos um blaOXA-143 emergente identificado em duas estirpes de A. baumannii que foram reportadas como clones de alto risco. A colistina já não é o fármaco de eleição para o tratamento de CRAB.