Abstrato

Uma avaliação crítica da proibição de testes serológicos para a tuberculose Utilidade da monitorização serológica de anticorpos contra a tuberculose durante o tratamento de doentes com tuberculose

Roland Maes

Em 2011, a OMS proibiu o uso de testes serológicos para deteção de anticorpos contra micobactérias. Esta proibição baseia-se numa meta-análise que observou uma disparidade na precisão e especificidade dos resultados reportados em vários estudos que utilizaram esta técnica. Todos os resultados incluídos foram estudos observacionais de nível II ou opiniões de peritos de nível III. A imensa maioria dos estudos sobre outros aspetos da TB, como a microscopia e a eficácia da vacina, também se refere a estes níveis e apresenta a mesma distribuição de resultados. A declaração política da OMS baseia-se em provas incorrectas e inválidas. Os peritos analisaram um conjunto de estudos publicados de qualidade amplamente divergente, utilizando diferentes marcadores serológicos, e tiraram conclusões sobre a qualidade do próprio teste serológico e não sobre a qualidade dos estudos analisados. Além disso, os autores da meta-análise reportam resultados por vezes incorretos, tiraram conclusões com base em dados incompletos, removeram publicações do seu estudo utilizando razões duvidosas, agruparam resultados que deveriam ter sido analisados ​​em separado e, por fim, não tiveram em conta o valor de os métodos de diagnóstico de ouro utilizados hoje. Pretendo provar que a serologia é uma ferramenta complementar muito útil no diagnóstico e prognóstico das infecções micobacterianas e que, se a OMS tivesse baseado a sua análise na informação completa disponível, teria apoiado a utilização de algumas ferramentas serológicas para o diagnóstico da TB em vez de proibi-los.

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