Tecnologia Genética

Abstrato

Uma correlação das características patológicas e da expressão de biomarcadores baseados em imunohistoquímica (IHQ) em carcinomas da mama triplo negativos

KS Rajesh Kumar, Priyanka Maheshwari, Diganta Hazarika, Radheshyam Naik

Enquadramento: O cancro da mama triplo-negativo (TNBC) é definido como um grupo de carcinomas da mama que são negativos para a expressão de recetores hormonais Receptor de Estrogénio (ER) ou Receptor de Progesterona (PR) e Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano (HER2). Na Índia, vários relatórios sugeriram que a incidência de TNBC é maior e chega aos 31%. As características histológicas do cancro da mama triplo-negativo são relatadas como comuns às do subtipo basal, compreendendo carcinoma ductal invasivo de alto grau, nenhum tipo especial, carcinoma ductal invasivo com uma grande zona celular central, carcinoma medular típico e conheci carcinomas aplásticos. No presente estudo, pretendemos correlacionar as características patológicas e avaliar a expressão baseada em IHQ de biomarcadores do tipo basal em carcinomas da mama triplo negativos. O nosso estudo mostrou heterogeneidade na histologia, a maioria dos casos de TNBC no nosso estudo foram IDC, NOS e houve uma percentagem ligeiramente maior de casos medulares atípicos em comparação com outros estudos. A maioria dos casos era de alto grau com base na classificação NBR modificada e a maioria deles revelou-se basal como na IHQ. Distintamente encontrado nos nossos casos que apresentavam um gânglio linfático axilar metastático foi o fenótipo imune basal, ao contrário do caso de outros estudos que demonstraram uma maior proporção de negatividade ganglionar. Como esperado, uma elevada proporção de tumores triplo negativos apresentou uma expressão consistente de citoqueratina basal (CK56-66%, CK14-72% e CK17-68%). A positividade do EGFR e do p53 não apresentou significância estatística entre os grupos basal e não basal. O marcador de proliferação Ki-67 foi estatisticamente significativo nos grupos basais. O perfil de expressão genética é o padrão de ouro para a classificação do subtipo molecular de TNBC, no entanto, o IHQ é um ‘marcador substituto’ aceite para identificar e classificar o ‘grupo basal’. Os nossos achados sugerem que as características patológicas não podem ser utilizadas para classificar com precisão o cancro da mama triplo-negativo em grupos basais e não basais.

Conclusão: O perfil molecular baseado em microarranjos de ADN pode nem sempre ser acessível em ambientes clínicos, este estudo enfatizou que a identificação do subtipo basal de cancro da mama pode ser feita através da utilização de biomarcadores imunohistoquímicos substitutos facilmente disponíveis no TNBC e, assim, ajudar a proporcionar ao doente benefício terapêutico relevante baseado no alvo.