Saúde: comentários atuais

Abstrato

Uma comparação de duas versões do questionário de saúde geral aplicado numa população com DPOC

Bratås O, Grønning K e Forbord T

Objectivos: Comparar a responsividade, o desempenho de rastreio e a consistência interna entre as versões 20 e 12 do General Health Questionnaire (GHQ), e a validade concorrente do GHQ-12 através da concordância com a The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) em doentes com Doença Obstrutiva Crónica. Métodos: Doentes consecutivos com DPOC com uma idade média de 65 anos, compreendendo 161 doentes no início do estudo e 136 no seguimento de 4 semanas. A responsividade foi analisada pelo teste T de amostras emparelhadas, o desempenho no rastreio pelo teste de Mc Nemar, a consistência interna pelo alfa de Cronbach e a validade concorrente pela técnica de Bland-Altman. Resultados: A pontuação média do GHQ foi significativamente reduzida pelo GHQ-20 e GHQ-12 após a reabilitação, com diferenças de pontuação de -4 e -3,9 utilizando o formato Likert (p<0,001) e -3,3 e - 1,9 utilizando a pontuação bimodal do GHQ ( p<0,001), respetivamente. As duas versões do GHQ diferiram significativamente na capacidade de resposta através da pontuação bimodal do GHQ (p<0,001). A prevalência de sofrimento psicológico foi significativamente reduzida tanto pelo GHQ-20 como pelo GHQ-12, utilizando o formato Likert (48 a 30% e 64,3 a 40,3%, p<0,001, respetivamente), bem como a pontuação bimodal do GHQ (36,4 a 19,3% e 41,1 a 21,7%, p<0,001, respetivamente). As duas versões do GHQ diferiram significativamente no desempenho do rastreio através do formato Likert, tanto no início do estudo (p<0,001) como após 4 semanas (p=0,004). Independentemente dos métodos de pontuação e do tempo, a consistência interna foi >0,9 para ambas as versões. A validade concorrente do GHQ-12 é considerada baixa avaliada através da concordância com a HADS, com valores médios de diferença de 4,1 no início do estudo (p<0,001) e 1,3 no follow-up (p=0,010). Conclusões: As duas versões do GHQ variam juntamente com diferentes métodos de pontuação em relação à capacidade de resposta e ao desempenho de rastreio. Quanto à consistência interna, as diferenças observadas foram apenas marginais, independentemente dos métodos de pontuação. Avaliada através da concordância com a HADS, a validade concorrente do GHQ-12 é considerada baixa.