Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Uma comparação dos efeitos hemodinâmicos e da segurança entre a levosimendana doméstica versus dobutamina para doentes hospitalizados com insuficiência cardíaca aguda descompensada

Tianyi Gan, Xuemei Zhao, Yan Huang, Yuhui Zhang, Enming Qing, Hui li, Yingxian Sun, Lin Zhang, Xiaojuan Bai, Wenxian Liu, Yinong Jiang, Peng Qu, Bingqi Wei, Qiong Zhou, Shiming Ji e Jian Zhang

Objectivos: Este estudo foi um ensaio de fase II de eficácia e segurança do tratamento intravenoso com levosimendana doméstica versus dobutamina em doentes hospitalizados com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ADHF). Métodos e resultados: Tratou-se de um estudo multicêntrico, controlado positivamente, prospetivo, randomizado, aberto e cego. Um total de 228 doentes com ICAD de 8 centros médicos receberam terapêutica intravenosa doméstica com levosimendana (n = 114) ou dobutamina (n = 114) durante 24 horas. O cateter SWAN-GANZ foi aplicado em doentes com Pressão Capilar Pulmonar (PCP) ≥ 15 mmHg e Índice Cardíaco (IC) ≤ 2,5 L/min/m2 (n=39 cada). Em comparação com o nível basal, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) aumentou em 24 horas em ambos os grupos (31,56% versus 28,44%, P<0,01). A taxa de alteração da FEVE às 24 horas foi semelhante entre os dois grupos (10,9% versus 12,7%, P>0,05). A taxa de alteração do PCWP em 24 horas foi notavelmente mais elevada no grupo da levosimendana do que no grupo da dobutamina (-38,7% versus -23,9%, P<0,05). A taxa de alteração do nível de NT-proBNP aos 3 dias foi também mais notável no grupo da levosimendana do que no grupo da dubotamina (-22,4% versus -8,6%, P<0,01). As incidências de reações adversas e de eventos foram semelhantes entre os dois grupos. Conclusão: Em doentes com ICAD, o levosimendano doméstico melhorou o desempenho hemodinâmico e o NT-proBNP de forma eficaz do que a dobutamina. A melhoria da FEVE foi semelhante entre o levosimendan e a dobutamina domésticos. A tolerabilidade e a segurança foram semelhantes entre o levosimendan e a dobutamina domésticos.