Jornal do Fígado

Abstrato

Um caso de esplenomegalia de desenvolvimento rápido após obliteração trans-hepática percutânea (PTO)

Shunsuke Nojiri, Kei Fujiwara, Noboru Shinkai, Mio Endo e Takashi Joh

Uma mulher de 70 anos foi submetida a obliteração transvenosa retrógrada ocluída por balão (BRTO) por hemorragia de varizes gástricas, sem sucesso. De seguida, foi submetida a obliteração trans-hepática percutânea (OPT) para bloqueio da principal via de irrigação sanguínea. No 5º dia pós-operatório, as contagens de leucócitos e de plaquetas desceram subitamente de forma acentuada, e a TC mostrou que a esplenomegalia se tinha agravado rapidamente após a OPT. Como o fluxo sanguíneo para as varizes gástricas ainda estava presente, foi realizada a Embolização Esplênica Parcial (EEP) na tentativa de reduzir o fluxo sanguíneo venoso portal. No entanto, ocorreu ressangramento por varizes gástricas, tendo sido realizada embolização com Histoacryl. Embora a hipertensão portal após OTP seja um evento relativamente comum, relatamos este caso porque não foi relatado nenhum caso em que se tenha desenvolvido esplenomegalia maciça com leucocitopenia num curto espaço de tempo.