Jornal do Fígado

Abstrato

Um caso de abcesso hepático com trombose da veia porta causada por estreptococos α-hemolíticos

Toru Shizuma

Os casos de abcesso hepático complicados por trombose da veia porta são relativamente raros. Relatamos um caso de abcesso hepático causado por estreptococos α-hemolíticos e complicado por trombose da veia porta. Homem de 51 anos com febre e hipocondralgia direita. Teve diarreia líquida e fezes com sangue durante mais de 1 mês antes da apresentação. Os exames laboratoriais mostraram elevação das enzimas hepatobiliares, achados inflamatórios e anemia. A imagem abdominal revelou abcesso hepático no lobo direito e trombose dos ramos direito e esquerdo da veia porta; não foi observada trombose na veia porta extra-hepática. A colonoscopia revelou colite inespecífica sem divertículos ou malignidades, não tendo sido detectadas possíveis causas de abcesso hepático, excepto enterocolite. A evolução clínica e os resultados laboratoriais indicaram que um abcesso hepático amebiano era improvável. As culturas de sangue e pus foram positivas para estreptococos α-hemolíticos. Foi feito o diagnóstico de abcesso hepático causado por estreptococos α-hemolíticos e complicado por trombose da veia porta. O tamanho do abcesso hepático foi reduzido e os achados de inflamação foram resolvidos com 3 semanas de tratamento com antibióticos e drenagem do abcesso. A trombose da veia porta desapareceu após 2 semanas de terapêutica anticoagulante.